www.bom.piotrkow.pl

Urząd Stanu Cywilnego
Pasaż K. Rudowskiego 10
telefon: 44 732 77 08, 44 732 77 09

1. Wnioskodawca - osoba, której akt dotyczy, jej wstępny (np. matka, ojciec, babcia, dziadek), zstępny (dzieci, wnuki), rodzeństwo, małżonek, przedstawiciel ustawowy i opiekun:

• wniosek: USC XXVI,
• prawomocne postanowienie sądu o ustanowieniu opieki prawnej, gdy z wnioskiem występuje opiekun prawny,
• dokument tożsamości: dowód osobisty, paszport

2. Wnioskodawca - osoba, która wykaże interes prawny:

• wniosek: USC XXVI,
• dokument tożsamości: dowód osobisty, paszport
• dokument potwierdzający interes prawny w otrzymaniu formularza.

3. Wnioskodawca - pełnomocnik:

• wniosek: USC XXVI,
• dokument tożsamości pełnomocnika: dowód osobisty, paszport
• pełnomocnictwo pisemne: USC IP lub w formie dokumentu elektronicznego.

4. Wnioskodawca - organizacja społeczna, jeżeli jest to zgodne celami statutowymi takiej organizacji i gdy przemawia za tym interes społeczny.

• wniosek: USC XXVI,
• statut organizacji społecznej,
• dokument, który potwierdza interes społeczny organizacji w uzyskaniu formularza

Obowiązek uiszczenia opłaty za wydanie wielojęzycznego formularza określają przepisy ustawy o przedkładaniu niektórych dokumentów urzędowych w państwach członkowskich Unii Europejskiej.

1. Opłata wynosi: 17,00 zł

2. Opłatę wnosi się w momencie składania wniosku:

• w kasach Urzędu Miasta,
• na rachunek bankowy Urzędu Miasta - aktualny nr rachunku na stronie www.piotrkow.pl w zakładce bip.

3. Opłatę należy dołączyć do wniosku.

Wniosek należy złożyć w Urzędzie Stanu Cywilnego przy pasażu K. Rudowskiego 10 lub przesłać na adres Urzędu:

Urząd Stanu Cywilnego
pasaż Karola Rudowskiego 10
97 – 300 Piotrków Trybunalski

1. Od siedmiu do dziesięciu dni od złożenia wniosku w przypadku gdy wniosek o wydanie formularza został złożony jednocześnie z wnioskiem 
o  wydanie dokumentu urzędowego, do którego ma być załączony. Wielojęzyczny  formularz  zostanie wydany jednocześnie z dokumentem urzędowym, do którego jest załączany.
2. W  przypadku gdy wniosek o wydanie formularza został złożony po wydaniu dokumentu urzędowego, do którego ma być załączony wielojęzyczny formularz, jest on wydawany bez zbędnej zwłoki, nie później jednak niż w terminie siedmiu dni od dnia złożenia wniosku o jego wydanie.

Odowłanie nie przysługuje

1. Wielojęzyczny formularz jest tłumaczeniem pomocniczym skróconego odpisu aktu urodzenia, małżeństwa lub zgonu, zaświadczenia o stanie cywilnym, zaświadczenia o możności zawarcia małżeństwa. Wydawany jest na wniosek  osoby  uprawnionej  do otrzymania  tych dokumentów.

2. Wniosek o  wydanie  wielojęzycznego formularza można złożyć:

• jednocześnie z wnioskiem o wydanie dokumentu urzędowego, do którego ma być załączony wielojęzyczny formularz;
• po  wydaniu  dokumentu  urzędowego,  do  którego  ma  być  załączony wielojęzyczny formularz.

3. W przypadku złożenia wniosku o wydanie formularza po wydaniu dokumentu do  którego  ma  być  załączony, wraz z wnioskiem należy złożyć oryginał dokumentu, do  którego  ma  być  załączony  wielojęzyczny formularz.  Oryginał  odpisu aktu lub zaświadczenia zostanie zwrócony wraz
z wydanym do niego formularzem wielojęzycznym.

4. Wielojęzyczny formularz może być wydany na wniosek w formie dokumentu elektronicznego opatrzonego bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym przy pomocy ważnego kwalifikowanego certyfikatu jeżeli odpis aktu stanu cywilnego lub zaświadczenia, którego ma dotyczyć także został wydany w formie dokumentu elektronicznego.

5. Wielojęzyczny formularz może być wydany wyłącznie do dokumentów wydanych z rejestru stanu cywilnego po dniu 1 marca 2015 r.

• Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/119 z dnia 6 lipca 2016 r. w sprawie promowania swobodnego przepływu obywateli poprzez uproszczenie wymogów dotyczących przedkładania określonych dokumentów urzędowych w Unii Europejskiej
  i zmieniające rozporządzenie (UE) nr 1024/2012,
• Ustawa z dnia 4 kwietnia 2019r. o przedkładaniu niektórych dokumentów urzędowych w państwach członkowskich Unii Europejskiej.